人文通史 中医的针灸文化

　　针灸的起源

　　针灸不用药物，单凭小小一根银针，一小撮艾叶，就能治病，即使在科技高度发达的今天，也不禁令人叹为观止。在遥远的茹毛饮血的年代，我们的祖先又是怎样发明这种疗法的呢？下面就让我们神游远古的蛮荒，一探究竟。 远古人类的医疗实践'700')this.width='700';" title="中医的针灸文化">

　　现代人类学的研究成果表明，医疗手段产生的必要条件，是大脑的高度发达，也就是说，在人类出现后，很长时期内并没有真正意义上的医疗实践，而针灸等医疗手段的发明最早可以追溯到新人时期。然而，由于没有可靠的文献记载，针灸起源的细节，我们已经无法准确地再现，只能通过针灸疗法的特点，参考早期的医疗文献做出谨慎的推测。

　　关于灸法的起源，马王堆西汉墓出土的一本古医书《五十二病方》尿闭病治疗中有这样的记载：“燔陈刍若陈薪，令病者背火炙之”。意思是用干草或者干柴烧一堆火，然后让患有尿闭的人，背对着火堆，烘烤背部。从这里我们不妨推断：在医疗开始萌芽时期，可能有某个患有尿闭的人，在偶然的情况下，烘烤了背部，而很快痊愈，就把这种方法记载下来，作为经验传与后世。

　　既然隔空烘烤可以治病，那么古人有没有可能试着用物品点火，然后直接在身体上去炙烤呢？幸运的是在现存的寥寥无几的汉代医籍中，《黄帝蛤蟆经》中还有相关记载，书中记述了用松、柏、竹、橘、榆、枳、桑、枣等八木之火施灸，可以带来副作用——“皆伤血脉、肌肉、骨髓”，这样我们就可以肯定在古代人们使用过其他的材料施灸。那么，为什么最后又把艾叶作为固定的灸材呢？在看完《本草纲目》对艾叶的描述后，或许所有的疑问就都涣然冰释了——“艾叶，《本草纲目》不着土产，但云生田野，……艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，以回垂绝元阳。服之则走三阴而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和；灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰”。由于艾叶生于田野之中，采集极为方便，尤其是其卓着的疗效，使所有的其他灸材相形逊色，人们逐渐就把灸材固定为艾叶，也就不足为怪了。

　　新近的研究

　　关于针刺治病的起源，传统的观点认为：由于环境和劳动条件的极端恶劣，出现跌磕碰撞也就是家常便饭，中国先民在与野兽的搏斗过程中，更是容易鲜血淋漓。可是，或许是上苍眷顾吧，有时在碰撞流血后，原来的某些病痛竟然莫名其妙的消失了。那时的人们肯定不明究竟，就算是今天，人们依然没有完全揭示针灸治病的机理，可是原始人不会去理会其机理，或许他们就认为是老天保佑，不管怎样，他们记住了这种方法能够治病。当部落中有别的人出现相类似的疾病时，人们会主动地去模拟这种受伤过程，主动地去刺激那些部位，甚至是放血。工具可能是石器，也可能是骨针或别的尖状物，当取得了很好的疗效时，就作为一种经验或知识传给后人。

　　在这种经验的传递过程中，人们精制石器，作为固定的医疗器械，那就是所谓的砭石。锐利的砭石可以用来刺脓、放血，比较钝的砭石可以按压穴位，刺激穴位。随着人类的进步，发明了金属冶炼术，人们开始制造金属针具。由于金属针具更锐利，使用起来更为方便，很快就取代了砭石的位置。金属针具出现后，人们可以根据不同的医疗需求制造合适的针具。令人惊奇的是，当今非常时髦的标准化、规范化在遥远的古代也有体现，最晚到西汉时已经出现了针灸器具的规范，即《灵枢?官针》中记载的“九针”的形制。伴随金属针具的出现，针法也相应得到了发展，《黄帝内经》时代已经发展成为五刺、九刺、十二刺等多种刺法。

　　然而，以上观点难以解释：为什么针法只出现在中国？ 古代针'700')this.width='700';" title="中医的针灸文化">

　　针灸的历史

　　据古代文献《山海经》和《内经》，有用“石篯”刺破痈肿的记载，以及《盂子》：“七年之病，求三年之艾”的说法，再根据近年在我国各地所挖出的历史文物来考证，“针灸疗法”的 起源，可能就在石器时代。

　　针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪，针灸学术便开始传播到国外。目前，在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国人民治病，不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，着名的巴黎大学医学院就开设有针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显着的就有100 多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。

　　二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨着——《黄帝内经》，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，“脉”是这种结构的总括概念。

　　随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。《黄帝内经》分为两部书，其中之一叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针治疗经络的着作。《黄帝内经》对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为古人心目中人体最重要的生理结构。《黄帝内经》还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。

　　刺法灸法学，是针灸医学的重要组成部分，是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能。历代针灸学家在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，是刺法灸法的内容不断充实，理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。

　　针灸文化

　　国民政 府时期的中医抗争运动

　　1929年2月23—26日，南京政府卫生部召开第一届中央卫生委员会议，由卫生部副部长刘瑞恒主持。会上讨论了有关废止中医药的提案共四项，分别是：1、中字第十四提案：《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》。2、生字第二十二号提案：《统一医士登录方法》。3、生字第三十六号提案，《制定中医登记年限》。4、生字第四十二号提案：《拟请规定限制中医生及中药材之办法案》其中，余云岫提出的《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》基本包括了后三项提案的内容。他在提案中提出了彻底消灭中医的具体措施共六条。会上还议决将上述四项提案合并为《规定旧医登记案原则》，委托卫生部施行：甲．旧医登记限至民国19年(1930年)底止。乙．禁止旧学校。丙．其余如取缔新闻杂志等非科学之宣传品及登记介绍旧医等事由，卫生部尽力相机进行。这就是中医近代史上着名的“废止中医案”。

　　全国中医药界联合请愿，1929年2月26日，上海《新闻报》首先披露此事。消息传出，全国为之震动。上海市中医协会首先发起召开上海市医药团体联席会议，邀集神州医药总会、中华医药联合会、上海中国医学院、医界春秋社等40余个中医药团体的代表商讨对策。会上讨论决定，组织上海医药团体联合会以便采取统一行动，议决筹备召开全国医药团体代表大会，定会期为3月17日。

　　1929年为抗议国民政府废止中医案晋京请愿代表团合影

　　北洋政 府时期的中医抗争运动

　　1912年7月，北洋政府举行教育会谈，参照日本学制，制订了《王子癸丑学制》。1912年11月北洋政府教育部颁布了《医学专门学校规程》。1913年1月，北洋政府教育部公布了《大学规程》医学、药学两门，完全没有中医药学方面的规定，这就是民元的所谓教育系统“漏列”中医事件。

　　教育系统“漏列”中医药案，引发了近代医学史上首次抗争救亡运动。上海神州医药总会余伯陶等人，立即和各地医学团体进行联系，至1913年10月有19个省市医学团体响应。并派代表参加“医药救亡请愿团”推举恽薇荪(北京)、叶晋叔(上海)为代表。此外尚有药业方面，同仁堂、西鹤年堂等参加。代表于1913年11月23日起程赴京请愿。《神州医药总会请愿书》是一份非常珍贵的近代中医教育史资料。现文摘如下：

　　“为请求建议，呈为恳请提倡中医中药，准予另设中学(注：指中医学)医药专门学校，以重民命而顺舆情事……”“今者民国肇始，力图自强，我国医药人材，方将与世界各国竞胜争雄，教育部太部定章，于医学课程独取西法，不及中学，此虽迫于世界进化之大势，别具苦心，然会员等愚以为医药为卫生强种之要素，与国计民生有绝大关系；速举中医中药切实整顿则可，逐如淘汰则不可……”。

　　请愿书全文很长，最后提出八条具体措施，即设立中国医药书编辑社；开设医院；开设中医补习学校；规定诊察手续及立案程式；删补丸散膏丹暨各种药品；设立医药藏书楼、药品陈列所；设药品化验所；编辑医学报等。请愿书结尾曰：“大部为全国教育总司，必能下顺舆情，俯加采择，当无畸轻畸重之虞。所有请求恳请建议提倡中医中药，准予另设专门学校各缘由，除向教育部恳请，议会请求外，理合抄具简章，吴请俯充批示祗遵，不胜迫切待命之至。谨呈。”

　　北洋政府教育部在群众舆论压力下，1914年1月8日函复余德勋(余伯陶)请愿书。该批示认为：“本部对于医学，只期学术完备，求合于世界进化之大势，然后检疫，卫生诸政，冀可推行无碍，并非于中医、西医有所歧祝也。”

　　继教育部批复之后，北洋政府国务院于1月16日也发下正式复文：“查中国医学，肇自上古，传人代起，统系昭然，在学术固已蔚为专科，即民生亦资具利赖，前此部定医学课程，专取西法，良以歧行不至，疑事无功。先其所急，致难兼采，初非有废弃中医之意也。来呈述理由五端，尚属持之有故，拟办各宰，亦均具有条理，除厘订中医学校课程一节暂从缓议外，其余各节，应准分别筹办。仍仰随时呈明地方行政长官立案，俾资查考以便维持。此批。”。

　　教育部和国务院的答复，明确表示并非于中医有所歧视、废弃之意，基本同意了全国医药救亡请愿团要求，准予分别筹办。虽然对中医学校课程要暂缓议定。但原则上已表示准许不加反对。这次请愿的初步胜利，为以后各地中医学校立案成功奠定基础。