素材搜集 诺洛病毒

　　诺沃克病毒（Norwalk Virus），或称诺洛病毒（norovirus），又称为小圆结构病毒，为一组属于微小病毒的病原体，诺沃克病毒为本组病毒的原型，该病毒在病毒性腹泻病中仅次于轮状病毒，集体机构若存在污染源极易流行，儿童以急性胃肠炎为主要临床表现，一般病症可包括恶心、呕吐、腹泻及腹部痉挛。

　　简介诺沃克病毒诺沃克病毒是1972年首先由美国科学家通过对1968年美国诺沃克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现的。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在发展中国家5岁以下儿童的感染率可高达100%，感染后的潜伏期6-96个小时，平均潜伏期24-30个小时。临床常表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状，而腹泻、发热等症状都较轻微。

　　根据文献，在病毒引起的肠道传染病中，诺沃克病毒属常见的致病原。该病毒引起的肠道传染病于冬季较常见。诺瓦克病毒性胃肠炎是一种临床过程较短的自限性疾病，一般病程不超过48小时。

　　传播途径人类是唯一已知的宿主。受粪便污染的食物及水是主要的传播媒介。其他的传播途径包括：与受感染的病人有亲密接触、直接接触受污染的物件及由空气传播。

　　食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；触受污染的物品；或由空气传播。

　　诺沃克病毒 - 感染表现编辑潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

　　临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

　　多呈自限性，恢复后无后遗症，预后较好，少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

　　实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便作免疫电镜检查，可见病毒颗粒。

　　诺沃克病毒 - 易感人群编辑该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。

　　诺沃克病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

　　人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。

　　治疗方法本病毒无特异性治疗方法，主要是对症及支持治疗。轻中度脱水可口服补液盐，严重者应静脉输液，无需使用抗生素。可使用肠黏膜保护剂。

　　为防止本病传播，要适当隔离病人，加强水源、食物的管理，采取切断粪-口途径等防治肠道传染病的综合措施。夏令营、游艇等相对封闭的场所，发生流行后要及时关闭，做好终末消毒后方可开放。

　　预防方法维持良好的个人、食物及环境卫生。

　　处理食物或进食前，如后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

　　清理呕吐物及粪便时须戴上手套，事后须再洗手。

　　用稀释的家用漂白水（5.85%）（以1份漂白水加49份水）清洗和消毒染污的被服及物件表面。

　　处理食物或护理人员如有呕吐或腹泻现象，切勿上班，并应尽早求诊。

　　现时并没有预防诺沃克类病毒感染的疫苗。

　　群体感染2012年2月，一种感染胃部的诺沃克病毒导致第三艘美国邮轮红宝石公主号邮轮延迟自新奥尔良启程。这是当周来第三艘被该病毒影响的邮轮，红宝石公主号邮轮上，有92名乘客和13名船员感染了诺沃克病毒。由佛罗里达州劳德代尔堡市开航的两艘公主邮轮公司的邮轮上的乘客也被病毒感染。他们也推迟了行程，因为邮轮需要进行消毒，三艘邮轮共有逾700名旅客感染该病毒而发病。

　　2012年5月21日，英国豪华游轮“布迪卡”号（Boudicca）爆发神秘疾病，导致170多名乘客病倒。引发疫情的元凶被怀疑是诺洛病毒。

　　2014年1月24日，日本多地发生大规模流行性病毒感染事件，继静冈县滨松市1000多名小学生感染诺如病毒之后，24日广岛市10所初中共415名学生因腹泻、呕吐等症状向学校请假。据NHK报道，广岛市教育委员会称，出现上述症状的学生可能集体感染了感染性肠胃炎，学校已经让10所学校全部提前放学。发生学生感染症状的10所学校的餐食全部由民营企业供应，学校将对感染原因进行调查。